Однако сам факт оперативного вмешательства и побочные явления в послеоперационном периоде не позволяют рекомендовать широко этот метод для нормализации уровня липидов крови. Таким образом, подводя итоги терапевтическим воздействиям при ГЛП, хотелось бы подчеркнуть, что для подавляющего большинства больных основу лечения должна составлять диета. К гиполипидемический препаратам, выдержавшим испытание временем и применяющимся широко в настоящее время, [...]

В случае стойкой гиперлипидемии, особенно при II типе ГЛП, используют сочетание двух препаратов: холестирамина и клофибрата, холестирамина и никотиновой кислоты, клофибрата и никотиновой кислоты. По имеющимся данным, комбинированное лечение у некоторых больных приводит к более выраженному гиполипидемическому, особенно гипохолестеринемическому действию (Segal et al., 1970; Moutafis et al., 1971; Grundy, Mok, 1977). Различное влияние на обмен [...]

Эффект препарата не уменьшается при длительном его применении. Обращает на себя внимание, что нормализация ХС крови сочетается с улучшением клинического состояния больных, урежением у них приступов стенокардии. У больных с нарушеннным обменом ХС и ТГ холестирамин может вызвать повышение уровня ТГ крови и ЛПОНП (Лобова Н. М. и др., 1974; Jones, Dubrilovic, 1970; Clifton-Bligh et [...]

Это приводит к усиленному выведению желчных кислот и торможению всасывания ХС. Возросшая экскреция желчных кислот стимулирует катаболизм ХС и ведет к снижению его уровня в крови (Levy, Fredrickson, 1970). Как показали Levy и Langer (1972), при применении холестирамина у больных ГЛП II типа отмечается ускорение катаболизма апопротеина ЛПНП без изменения скорости образования этих ЛП. Важно [...]

Лечение никотиновой кислотой проводят у части больных прерывистыми курсами (при наличии побочных эффектов), у части длительно — годами без перерыва. Многие больные хорошо переносят никотиновую кислоту. Кожная реакция, как правило, наблюдается только в первые дни приема препарата, в дальнейшем, несмотря на увеличение дозы, она исчезает. Из побочных действий следует отметить нарастающую кожную реакцию, вплоть до [...]